沸散也属这种情况,则虽无“麻沸”这种药,但是“麻沸”是否即“麻蕡”之误呢?因陈寿毕竟不是医生,当时医生们又常用“麻沸汤”,他辨不清“麻沸”与“麻蕡”的区别,发生误记是可能的。
假如此说不诬,那只要弄清麻蕡是什么就行了。可是千百年来,对麻蕡的认识非常混乱,可能这也是导致麻沸散失传的原因之一。直到近代,才有学者杨亭华在所著《药物图考》中对它作了澄清和说明,他指出,麻蕡是大麻的雌花。“新采之时,嗅之久致脑眩晕而痛,因内含元素甚富,为刺激性之麻醉剂。”又说:“若服过大之分剂,则呼吸必缓,然卒无殒命者;此药常服致瘾。”现代植物学也已探明:麻蕡分泌的树脂含四氢大麻酚等麻醉物质。大麻的果实、小叶及细茎也有一定的麻醉作用(见《中药大辞典》)。
现代西方社会的吸毒品大麻,即由上述东西制成。所以也许“麻沸散”应改称“麻蕡散”?这是一种推测。
此外还有两种说法。
一、宋时有人认为麻沸散可能由曼陀罗等组成。周密《癸辛杂识》说:“汉北回回地方有草名押不芦,以少许磨酒饮,即通身麻醉而死,加以刀斧亦不知……昔华佗能剖肠涤胃,岂不有此药耶!”这里的“押不芦”即曼陀罗。李攸《宋朝史实》载:“置曼陀罗花酒中,既昏醉……,尽擒杀之。”
大约宋人用曼陀罗或其花置酒中充麻醉剂,是较普遍的。以后元代名医危亦林也常用曼陀罗花作麻醉药。
另一说,据近人著作《后汉书华佗传补注》记载:“麻沸散方:羊踯躅,当归,茉莉花根,石菖蒲。”书中未指明此方的出处。但一般认为此方来自清代赵学敏的《串雅内编》中间的“换皮麻药”。至于此方究竟是否符合麻沸散原方,就不得而知了。
70年代以来我国中药麻醉科研有所进展,主要是以曼陀罗花(即洋金花)为主药作手术前麻醉。已能应用于100 多种临床手术。当然也存在着一些问题,如麻醉不够深等,有待解决。另外还有设想用曼陀罗和川贝等研末,制成“卷烟”,吸入气管,可缓解支气管痉挛,治疗哮喘。总之中药麻醉类药物应用的前景很广。如果能彻底解开麻沸散之谜,吸取其精华,使这失传千百载的药物重新为人民造福,该多好啊!
(萧雪)
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